정부가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자 증가에 대해 수도권 준중증 환자 병상 400여개, 중환자 병상 250여개를 추가로 확보한다. 정부는 이를 통해 단계적 일상회복(위드 코로나) 전환 이후 하루 확진자가 최대 1만명 발생해도 대응할 수 있도록 준비하겠다고 밝혔다.
◆준중증 병상 402개·중환자 병상 254개 추가 확보
중앙재난안전대책본부는 5일 수도권 상급종합병원 22개소에 준중증 치료병상 402개를 확보하기 위한 행정명령을 내렸다. 준중증 병상은 상태는 호전됐으나 집중치료가 필요한 중환자, 중증으로 악화할 가능성이 높은 환자를 치료하기 위한 병상이다.
또 수도권 200~299병상 종합병원·병원 중 코로나19 치료병상을 운영하고 있지 않은 61개 병원에도 행정명령을 내려 허가 병상의 5%인 692개 병상을 중등증 치료병상으로 추가로 확보하기로 했다. 중대본은 상급종합병원에 254개에 중환자 전담 치료로 준비하도록 예비행정명령도 내렸다.
이날 기준 전국 중환자 병상은 1111개, 가용병상은 571개, 준중환자 병상은 전체 455개, 가용병상 190개다. 코로나19 감염병전담병상은 1만56개, 가용병상 4340개다. 현재 운영 중인 생활치료센터 87개소, 1만7951개 병상은 단계적 일상회복 1단계가 진행되는 동안 그대로 유지한다.
정부는 이날 내린 행정명령으로는 확진자 7000명까지 감당 가능하고, 예비행정명령까지 포함하면 8500명까지 의료대응여력이 확대될 것으로 내다봤다. 하루 확진자가 1만명에 달하면 비수도권에도 행정명령을 내려 병상을 추가 확보한다는 계획이다.
병상 확보 행정명령을 내린 이유에 대해 이기일 중대본 제1통제관은 “현재 중환자병상 가동률은 50%로 관리되고 있지만, 확진자가 증가하는 추세를 보이고 있다. 해외 사례를 봐도 일상회복 전환 한두달 내 확진자가 증가했다”며 “병상은 금방 추가될 수 없기에 4주가량 미리 행정명령을 내려 사전에 준비하는 것”이라고 설명했다. 확진자 7000명, 1만명 발생 시점에 대해서는 “국민의 방역 수칙 동참 여부에 따라 달라질 것”이라고만 답했다.
◆의료계 “중환자 증가 예상되나 준비 미흡”
의료계에서는 코로나19 확진자·중화자 급증에 대한 우려가 적지 않다. 이에 대한 준비도 제대로 갖춰져 있지 않다고 지적한다.
국가수리과학연구소의 ‘시나리오별 코로나19 확산, 위중증 환자 예측’ 보고서를 보면 향후 4주간 신규 확진자 중 의료기관에 재원하는 위중증 환자 수는 2주 뒤 500명대, 4주 뒤 800명대로 예측됐다.
대한의사협회는 위드 코로나가 중환자 병실, 대응 의료인력 등이 충분하지 않은 상태에서 시행됐다고 경고하며 인프라 갖춰야 한다고 주문했다. 의협은 ”중환자 전담 의료인력은 단시간 훈련으로 확충되는 것이 아니며, 지금이라도 대책을 준비하지 않으면 병실이 남아도 중환자실을 이용하지 못할 수도 있다”고 지적했다. 이어 “코로나19가 아닌 타 질환의 중환자 병상이 축소되는 것도 문제”라며 “코로나19 중환자 대책을 마련하면서 비(非)코로나19 중환자에 대한 장기적인 계획을 세워야 한다”고 덧붙였다.
의료연대본부는 코로나19 병상 간호인력이 제대로 충원되지 않고 있다고 주장했다. 보건복지부가 지난 9월 발표한 ‘코로나19 병상 간호사 배치기준 가이드라인’에 따라 10월부터 중증과 준중증, 중등증으로 나누고 가동병상(환자)당 간호사 수를 적용해 시범 운영해야 하지만 현실은 다르다는 것이다. 중증 병상은 병상당 1.8명, 준중증 병상은 0.9명, 중등도 병상은 0.2명이 간호사 기준이다.
코로나19 전담병원인 서울시립보라매병원의 경우, 7개 중증병상, 40개 준중증 병상, 184개 중등도 병상을 운영하며, 이에 필요한 인력은 3교대 근무 등을 고려했을 때 411.57명이다. 그러나 현재 간호사수는 137명이다.
의료연대본부는 "병원이 인력 충원 문제에 무대책으로 손 놓고 있는 동안에도 11월 위드 코로나 시행으로 인한 확진자 증가로 또 한 번의 파고는 불가피하다”며 “확진자 폭증 시기에 맞춘 인력충원은 현실적으로 불가능하다”고 밝혔다.
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