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“보험금 지급하라”… 금감원 권고에도 생보사 전부수용률은 절반

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금융감독원의 암보험 입원금 지급권고 결정 중 절반가량만 생명보험사들에 의해 전부수용된 것으로 나타났다.

 

4일 국회 정무위원회 소속 고용진 더불어민주당 의원이 금융감독원으로부터 제출받은 자료에 따르면 최근 2년간 발생한 금융감독원 암 입원 보험금 관련 분쟁조정은 총 1808건이다.

 

금감원은 이중 988건(54.6%)에 대해 지급권고 결정을 내렸는데 생보사들은 이중 546건(55.3%)에 대해 지급권고를 전부수용했다. 313건(31.7%)은 일부수용됐고 129건(13%)은 불수용됐다.

 

분쟁조정을 회사별로 나눠보면 삼성생명에 대한 분쟁조정이 908건으로 가장 많았다. 한화생명(272건), 교보생명(248건)이 그 뒤를 이었다.

 

지급권고 전부수용률이 가장 낮은 회사는 삼성생명이었다. 금감원은 삼성생명 대상 분쟁조정 안건 중 551건(60.7%)에 대해 지급 권고 결정을 내렸는데 삼성생명은 이 중 217건(39.4%)을 전부수용했다. 263건(47.7%)은 일부수용했고 71건(12.9%)에 대해서는 지급권고를 거절했다.

 

한화생명과 교보생명에 대한 지급권고는 각각 136건, 130건이었고 두 회사의 전부수용률은 80.1%(109건), 71.5%(93건)를 기록했다.

 

금감원은 지난해 9월 분쟁조정위원회에서 암입원보험금 관련 기준을 마련하고 보험금 지급이 필요한 건에 대해 생명보험사에 지급을 권고하고 있다.

 

고 의원은 “생명보험사들이 암 치료로 고통 중에 있는 환자와 분쟁과 소송으로 그들을 두 번 울리기보다 금감원의 지급결정을 적극적으로 수용할 필요가 있다”며 생보사들의 적극적인 암입원 보험금 지급을 강조했다.

 

이희진 기자 heejin@segye.com


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