보험사도 헬스케어 플랫폼 진출 가능해져… 포인트로 건강용품 구매

보험사가 헬스케어(건강관리)와 관련한 자체 플랫폼을 만들어 운영할 수 있게 된다.

금융위원회는 보험사의 헬스케어 플랫폼(선불전자지급업무) 겸업을 허용하는 내용을 담은 보험업법 시행령 및 감독규정 개정을 다음 달 19일까지 40일간 입법예고한다고 9일 밝혔다. 이번 개정은 금융위가 지난 3월 발표한 ‘보험산업 혁신 로드맵’에 따라 발표한 주요 정책과제를 법제화하는 차원이다.

우선 개정안에 따르면 보험사는 헬스케어 서비스 운영을 위해 선불업을 겸업할 수 있다. 보험사는 걷거나 살을 빼는 등 건강관리를 하는 고객에게 보험사(자회사) 자체 포인트를 지급하고, 소비자는 이를 이용해 건강용품을 사거나 보험료를 낼 수 있다.

금융위는 보험업 인허가 심사중단제도도 개선했다. 중대성과 명백성 등 기본원칙에 따라 인허가 심사를 중단하는 요건을 세분화, 구체화하고 6개월마다 심사 재개 여부를 검토하도록 했다. 인허가 심사 지연을 방지하고 신청인의 예측 가능성을 높이기 위한 취지라고 금융위는 설명했다.

보험사들이 자회사를 통해 보험금을 산정하는 ‘셀프 손해사정’을 방지하고, 보험소비자 보호를 위한 내용도 개정안에 담겼다.

앞으로 손해사정협회는 손해사정의 공정성과 책임성을 강화하기 위해 표준 업무기준을 마련해 손해사정업자에 권고해야 한다. 추가로 대형 손해사정업자(100인 이상)에 대해서는 금융위와 금융감독원이 정하는 세부 업무기준·조건을 의무적으로 갖춰야 한다.

또 보험금 청구 과정에서 보험사는 고객에게 ‘독립 손해사정사를 선임할 권리가 있다’는 사실을 안내하고 업무 전문성 등 ‘손해사정사 선임 동의기준’을 설명해야 한다. 손해사정이란 사고가 발생했을 때 보험사가 사고를 조사하고 손해액을 평가·산정한 후 지급금을 계산하는 업무를 뜻한다. 그동안은 보험사의 자회사가 손해사정을 맡는 게 관행처럼 퍼져있는 데다, 법령상 규정된 소비자의 손해사정사 선임권을 소비자가 제대로 알지 못해 행사하지 못하는 경우가 많았다. 금융위는 추후 법률도 개정해 소비자가 ‘동의기준’을 충족하는 손해사정사를 선임하려는 경우 보험사가 소비자의 선택권을 최대한 보장하도록 규정할 예정이다.

개정안에는 계약자를 보호하기 위해 보험계약 체결 시 보험사가 상법에 따라 보험금 청구권 소멸시효(발생일로부터 3년)를 의무적으로 계약자에게 안내하도록 하는 내용도 포함됐다. 이밖에 보험회사가 특별계정 운영 시 동일한 상품구조를 가진 구연금, 신연금을 분리하지 않고 통합해 운영할 수 있도록 했다.

김준영 기자 [e-mail]