'스푸트니크V' 안전한가… 11월 집단면역 어려워 급히 '플랜B'?

심각한 부작용 보고 안 됐지만… ‘혈전 논란’ AZ와 같은 방식
인도·멕시코 등 60여개 국가서 사용
대부분 의료체계 부실… 정보 불투명
러 외무 “WHO, 몇 주 내 승인할 것”

靑·여권 검토에 당국 모니터링 돌입
러, 한국에 허가 신청할 가능성 낮아
실제 도입으로 이어질지는 미지수

中서 시노팜 접종 한국 교민 사망

22일 오전 경기도 수원시 권선구 정현중 보들 테니스센터 실내체육관에 마련된 수원시 코로나19 제2호 예방접종센터에서 의료진이 백신 분주작업을 하고 있다. 뉴시스

청와대는 22일 스푸트니크V를 포함한 다른 국가 백신 도입 가능성에 대비한 사전 점검 작업에 들어간 상태라고 밝혔다. 여권에서는 러시아산 스푸트니크V 백신 도입 여부를 검토하자는 발언이 잇따라 나오고 있다. 백신 수급 논란이 제기되면서 오는 11월 집단면역 목표 달성이 어려울 수 있다는 우려에서다.

러시아산 백신의 안전성 우려 등으로 실제 국내 도입 가능성은 불투명하다. 그러나 국내 코로나19 사태가 더욱 심각해지고, 백신 수급도 어려워진다면 정부로서도 특단의 대책을 마련할 수밖에 없는 것 아니냐는 관측이 나온다.

지난해 8월 “세계 최초의 코로나19 백신”이란 자화자찬 속에 등장한 스푸트니크V는 마지막 3상 임상시험도 마치지 않은 상태에서 러시아 정부 승인을 받았다. 당연히 미국, 유럽연합(EU) 등 서방 국가들은 그 효능과 안전성에 의문을 제기했다. 하지만 올해 2월 영국 의학잡지 ‘랜싯’엔 스푸트니크V 의 코로나19 예방 효과가 91.6%라는 사실상의 3상 임상결과가 발표됐다. 러시아 정부는 97.6%의 예방 효과를 보였다고 주장하고 있다. 현재까지 벨라루스와 베네수엘라, 아르헨티나, 헝가리, 아랍에미리트(UAE), 이란, 멕시코, 파키스탄, 몽골, 카자흐스탄, 이라크, 필리핀, 베트남, 인도 등 60여개 나라에서 사용 승인을 받았다. 대체로 백신 접종 후 이상반응을 확인하기엔 의료보건체계가 미흡한 국가들이라 정보가 불충분하다는 지적이다.

러시아제 스푸트니크V 백신. 세계일보 자료사진

스푸트니크V 백신은 아스트라제네카(AZ)나 얀센 백신과 달리 아직 심각한 부작용 사례는 보고된 바 없다. 다만 혈전 논란에 휩싸인 AZ 및 얀센 백신과 같은 아데노바이러스 벡터(매개체) 방식으로 만들어졌다는 점은 우려를 낳는 대목이다.

스푸트니크V 백신은 최근 정치권 안팎에서 도입 가능성 발언이 나오면서 주목을 받고 있다. 더불어민주당의 유력 대권주자인 이재명 경기도지사와 당권 주자인 송영길 의원이 차례로 ‘플랜 B’ 차원에서 해당 백신 도입 필요성을 제기했다. 문재인 대통령은 이 백신의 도입 가능성에 대해 점검해보라는 지시를 내린 것으로 알려졌다.

스푸트니크V 백신을 국내에서 접종하기 위해서는 식품의약품안전처의 허가와 승인이 필요하다. 신청이 들어오면 전문가자문회의, 중앙약사심의위원회, 최종위원회 3단계를 거쳐 검토하는데, 40여일 정도 걸린다. 아직 식약처에 스푸트니크V 품목 허가 신청은 들어오지 않았다. 정보 수집과 모니터링 단계에 있다.

학생·교사 전수검사 22일 광주 북구 한 고등학교 주차장에 설치된 임시선별검사소에서 방역당국이 학생과 교사 등을 대상으로 코로나19 전수검사를 하고 있다. 광주=뉴시스

식약처는 외교부에 스푸트니크V 관련, 해당 백신을 접종하는 러시아 등 12개국을 대상으로 혈전증 등 이상 반응 안전성 정보를 수집해달라고 요청했다. 식약처 관계자는 “허가나 도입 여부와 상관없이 해외에서 개발된 코로나19 백신 정보와 이상 반응을 수집하기 위한 조치”라고 설명했다.

러시아가 우리 정부에 백신 사용 신청을 하느냐가 변수인데, 실제 가능성은 작다. 한국 정부가 직접 나서 러시아에 요청하지도 않았고, 러시아도 한국에 굳이 공급할 필요성을 느끼지는 못한다는 것이다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “확보된 정보와 유럽의약품청(EMA) 등 해외 허가 당국의 판단을 중요하게 참고해 종합적으로 판단할 것”이라고 말했다.

모스크바를 방문해 러시아 보건부 장관을 만난 미카엘 크레치머 독일 작센주 총리는 22일(현지시간) 독일이 EMA의 신속한 승인을 전제로 스푸트니크V 3000만회분 구매 계약을 추진 중이라고 트위터에 밝혔다.

이와 관련해 세르게이 베르쉬닌 러시아 외무차관은 이날 스위스 제네바에서 테워드로스 아드하놈 거브러여수스 세계보건기구(WHO) 사무총장과 만난 뒤 “(임상시험·제조관리기준에 대한 WHO·EMA 공동조사의) 모든 과정을 빨리 진행하면 수개월이 아니라 수주 안에 (WHO의) 승인이 이뤄질 것”이라고 말했다고 리아노보스티통신이 전했다.

한편 이날 중국 상하이에 거주하는 40대 한국 교민이 중국산 백신인 시노팜 접종 사흘 만에 자택에서 갑자기 숨졌다. 상하이 교민사회 등에 따르면 이날 오전 40대 여성 A씨가 자택 침실에서 숨져 있는 것을 가족이 발견, 경찰에 신고했다. A씨는 지난 19일 상하이의 한 병원에서 시노팜 백신을 맞았다. 특별한 기저질환이 없었던 것으로 알려진 A씨는 접종 후 메스꺼움 등 증세로 불편을 겪던 것으로 전해졌다.

美, 백신 2억회 접종 달성 21일(현지시간) 미국 워싱턴 백악관에서 조 바이든 대통령이 코로나19 백신 관련 연설을 하고 있다. 배경 영상에는 ‘2억도스 접종 달성’이라는 문구가 떠 있다. 워싱턴=AP연합뉴스

◆ 美, 백신 해외공유 안 하는 3가지 이유… 접종거부 많아 ‘집단면역’ 안심 못 해

조 바이든 미국 대통령이 21일(현지시간) 취임 후 코로나19 백신 2억도스를 미국 국민들한테 접종했다고 자축하면서도 “다른나라에 제공할 백신이 충분하지 않다”고 밝히며 그 배경이 주목된다. 미국인 전체를 접종할 수 있는 6억도스를 확보했다면서도 백신 수급에선 ‘아메리카 퍼스트’를 유지하는 배경으로 미국 내 접종 거부자와 부작용에 따른 얀센 백신 접종 중단, ‘부스터 백신’ 접종 가능성 3가지가 꼽힌다.

바이든 행정부가 가장 우려하는 건 공화당 강성 지지자와 젊은 층을 중심으로 확산한 백신 접종 거부 움직임이다. 퀴니피액대가 지난 8∼12일 미 성인 1237명을 조사한 결과 공화당 지지자의 45%가 “백신을 맞을 계획이 없다”고 밝혔고, 35세 미만 성인의 36%가 백신을 맞지 않겠다고 답했다. 집단면역에 이르려면 인구의 70% 이상이 접종해야 하는데 조사 결과대로라면 이에 도달하기 어려울 수 있다는 우려가 나온다. 거부자 탓에 접종에 속도가 나지 않을 경우 남은 백신을 다른 나라에 제공하기 쉽지 않을 것이라는 관측이다.

미 식품의약국(FDA)과 질병통제예방센터(CDC)가 존슨앤드존슨(J&J) 계열사 얀센이 개발한 백신을 맞은 여성 6명에게서 혈전 증상이 나타났다며 사용 중단 권고를 내린 것도 악재로 꼽힌다. 얀센 백신은 한 차례 접종으로 끝나기 때문에 노인층 사이에서 인기였다. 이날 CDC에 따르면 미국 접종 완료자 중 화이자 백신 접종자는 4327만6992명(49.4%), 모더나는 3634만3381명(41.5%), 얀센은 793만1207명(9.1%) 순이다. 1주일 이상 접종이 중단되긴 했으나 백신 접종자 10명 중 1명은 얀센 백신을 맞은 셈이다.

지난 15일 오전 서울 강남구 일원에코센터에 마련된 강남구 백신접종센터에서 의료진이 화이자 백신 접종을 하고 있다. 연합뉴스

이와 관련해 앤서니 파우치 미국 국립알레르기·전염병연구소 소장은 최근 NBC방송에서 “(얀센 백신이) 그냥 취소될 것으로 생각하지 않는다”며 “일정한 형태의 경고나 제한이 있을 가능성이 크다고 생각한다”고 말했다. 조만간 선별적으로 접종을 재개할 수도 있는 만큼 미 정부로서는 얀센 백신도 계속 일정 물량을 비축할 필요성이 있다.

백신 접종자들의 면역 효능을 보강하기 위한 일명 ‘부스터샷’이 현실화할 가능성도 점차 커지고 있다. 화이자와 코로나19 백신을 공동 개발한 독일 바이오엔테크 외즐렘 튀레지 최고의학책임자(CMO)는 이날 CNBC방송과 인터뷰에서 “2회 접종하는 화이자 백신을 맞은 사람들이 세 번째 주사를 필요로 할 것 같다”고 내다봤다. 시간이 지나면서 면역력이 약해지기 때문에 일정 기간 후 세 번째 접종이 필요하다는 것이다.

부스터 백신 접종 계획이 구체화하면 미 정부의 추가 백신 구매가 불가피해진다. 파우치 소장은 여름이 끝날 때쯤 부스터 백신 접종 필요 여부를 알 수 있을 것이라고 내다봤다. 적어도 올여름까지는 미국이 다른 나라에 백신을 제공하기 쉽지 않다는 얘기다.

이도형·이진경·유태영 기자, 베이징=이귀전 특파원, 워싱턴=정재영 특파원 [e-mail]